اگر پوسته ريزي روي گوش مشاهده شود، آيا به اگزماي گوش شك مي كنيم؟ اگر كودكي زياد گوش خود را مي خاراند آيا با شك به اگزماي گوش او را نزد پزشك مي بريم؟

اگزماي پوست چيست؟

پوست گوش به خصوص لاله گوش و پوستي كه درون مجراي گوش را پوشش مي دهد ممكن است دچار اگزما شود. البته مشخص است كه پوست همه جاي بدن ممكن است به اگزما دچار شود و گوش هم مانند بقيه بخش ها در معرض اگزما قرار دارد.

اگر روي پوست گوش قرمزي مشاهده مي شود، يكي از تشخيص ها اگزما است. اگر اين قرمزي گاهي با پوسته پوسته شدن همراه است احتمال تشخيص اگزماي گوش باز هم بيشتر مي شود.

شبه اگزماي گوش چيست؟

به طور معمول يك عامل باعث تحريك و آغاز اگزماي پوست مي شود. اگر علائم اگزما بدون هر گونه عامل تحريك كننده پيش بيايد به آن شبه اگزماي گوش گفته مي شود.

كساني كه پوست چرب و ملتهبي دارند (سِبورئيك) يا كساني كه به پسوزياريس (يك بيماري پوستي همراه با قرمزي و پوسته ريزي) مبتلا هستند بيشتر از ديگران ممكن است به شبه اگزماي گوش دچار شوند.

درماتيت تماسي يا اگزماي تماسي گوش را بيشتر بشناسيم

برخي افراد با تماس يك جسم يا يك ماده با گوش همين علائم اگزما را تجربه مي كنند. به عنوان نمونه پاشيده شدن اسپري هاي فرم دهنده به مو ممكن است در برخي افراد باعث آغاز علائم اگزما باشد. به اين موارد اگزماي تماسي اطلاق مي شود.

انواع صابون و شامپو و زيورآلات ممكن است باعث آغاز درماتيت تماسي گوش شوند.

علائم اگزماي گوش

براي آشنايي بيشتر با علائم اگزماي گوش، برخي از آنها در زير نام برده شده است:

?        خشكي و پوسته ريزي لاله گوش يا پوست داخل مجراي گوش

?        قرمزي پوست گوش

?        تورم در اين ناحيه

?        خارش

?        ترشحات بدون چرك يا خون از گوش

علائم اگزماي گوش مانند علائم بسياري از بيماري ها ممكن است از خفيف تا شديد متغير باشد. اگر خارش حاصله از اگزماي گوش شديد باشد بايد از خاراندن گوش اجتناب كرد زيرا ممكن است باعث عوارض جدي شود.

از عوارض جدي گوش در صورت خارش شديد مي توان به عفونت گوش خارجي، افزايش التهاب و احتمال ترك و خونريزي از پوست و تغيير قوام پوست به شكل شبيه چرم اشاره كرد.

تشخيص اگزماي گوش

اگر قرمزي يا پوسته پوسته شدن در ناحيه گوش وجود دارد بايد به اگزماي گوش شك كرد. پزشك  جراحي گوش بهترين فردي است كه مي تواند در اين زمينه كمك نمايد.

پزشك از روي شرح حال، معاينه دقيق و گاهي نتايج تست هايي كه درخواست مي كند، مي تواند به طور قطعي به تشخيص اگزماي گوش برسد.

درمان اگزماي گوش

پزشك معالج بر پايه علائم و شدت آنها، درمان مناسب را تجويز مي كند. درمان اگزماي گوش ممكن است شامل قطره گوش (در صورت درگيري پوست داخل مجراي گوش)، كرم موضعي كه شايد حاوي كورتون باشد، يا داروي خوراكي يا تزريقي براي كاهش آلرژي و التهاب پوستي باشد.

دكتر كوهي

طراحي سايت پزشكي

سرمازدگي لاله گوش چيست؟

وقتي لاله گوش بدون محافظت كافي براي مدت مديد در معرض هواي سرد در حد انجماد قرار مي گيرد، سرمازدگي لاله گوش رخ مي دهد. در اين حالت سرما به بافت لاله گوش آسيب وارد مي سازد.

ميزان آسيب ناشي از سرمازدگي لاله گوش به دو عامل بستگي دارد:

?         پايين بودن دما

?         مدت قرار گرفتن در معرض دماي پايين

سرماي زياد براي مدت طولاني مي تواند به طور مستقيم به بافت لاله گوش آسيب بزند و تعدادي از سلول هاي بدن را از بين ببرد. اين نابودي سلول ها به دليل انجماد به وجود مي آيد.

اما آسيب ناشي از سرمازدگي به انجماد ختم نمي شود. به دليل سرما و در نتيجه، تنگ شدن رگ هايي كه خونرساني بافت هاي مجاور را انجام مي دهند، آسيب بيشتر به ساير سلول ها وارد مي شود.

همچنين در اين شرايط احتمال ايجاد لخته در رگ ها و كاهش بيشتر خونرساني هم وجود دارد.

چه عواملي خطر سرمازدگي لاله گوش را بيشتر مي سازند؟

بجز دماي پايين و مدت بيشتر قرار گرفتن در معرض دماي پايين، شرايط پزشكي و محيطي ديگري هم هستند كه خطر سرمازدگي را بيشتر مي كنند. بيماري هاي كاهش دهنده جريان خون لاله گوش از اين دسته محسوب مي شوند. ديابت، آترواسكلروز (گرفتگي شريان ها)، اسپاسم رگ ها ناشي از استعمال دخانيات و سفت بودن يك لباس روي پوست گردن مانند كراوات مي تواند در افزايش خطر سرمازدگي موثر باشد.

همچنين خيس شدن لاله گوش يا تماس داشتن با فلز خطر و شدت سرمازدگي را افزايش مي دهند.

علائم سرمازدگي لاله گوش

با آغاز سرمازدگي لاله گوش علائم اوليه تظاهر پيدا مي كنند. سرد شدن شديد پوست لاله گوش و حس گزگز و مورمور اولين علائم سرمازدگي خفيف به شمار مي روند. در صورت پيشرفت سرمازدگي، پوست لاله گوش حس لامسه را از دست مي دهد. سپس تغيير رنگ پوست رخ مي دهد. پوست ممكن است به رنگ قرمز، سفيد، كبود يا خاكستري مايل به زرد در آيد. در نهايت، تغيير قوام پوست، غيرانعطاف پذير شدن لاله گوش و ظهور تاول ها نشان مي دهند سرمازدگي شديد رخ داده است.

تشخيص و درمان سرمازدگي لاله گوش

پزشك جراح گوش و حلق و بيني از روي شرح حال و معاينه تشخيص سرمازدگي را مطرح مي كند.

درمان سرمازدگي از گرم كردن دوباره گوش آغاز مي شود. تجويز مسكن هاي خوراكي براي كاهش درد كمك كننده است. بايد با پوشش استريل از پوست آسيب ديده لاله گوش حفاظت كرد. پس از گذشت يك يا دو ماه بافت هاي مرده مشخص مي شوند و لازم است آنها را جدا و خارج كرد. آنتي بيوتيك خوراكي، مراقبت از زخم و گاهي جراحي هم لازم مي شود.

 دكتر علي كوهي